lewella (lewella) wrote,
lewella
lewella

Про депрессию

 Приспичило тут мне разобраться со всей профессиональной серьезностью, как отличить настоящую клиническую депрессию от банального плохого настроения, а то как-то спать хотелось на лекциях по психиатрии прошли эти знания мимо меня. Как понять, пройдет ли эта х-ня сама или уже нужна  помощь специалиста?

Оказалось, по поводу депрессии люди даже инвалидность получают, и доля депрессии в причинах инвалидности составляет 13% (по-моему, это дохрена).
Попутно нашла памятку для больных с депрессией,  где описывались частые жалобы, типа:
«Я совершенно не хочу вставать по утрам с постели. Мне не хочется идти на работу, настроение паршивое, ни с кем не хочется общаться» , «Не хочу ничего есть, похудела, всё время думаю о том, что я неудачница. Коллеги говорят, что на работе меня ценят, но я уверена, что меня вот-вот уволят», «Часто болит голова, совершенно всё стало неинтересно. Стала плохо спать. Не могу понять, что со мной». Меня лично  царапнуло первое.

Признаки депрессии делятся на большие и малые, и вовсе не обязательно иметь все, чтобы иметь причины обратиться к специалисту. Итак,

Диагностическими признаками депрессии (МКБ-10) являются:

I. Основные признаки:


  • сниженное настроение в течение 2 недель и более (большую часть дня);

  • утрата прежних интересов или способности испытывать удовольствие от того, что ранее радовало;

  • снижение энергичности, которое может привести к повышенной утомляемости и сниженной активности.

II. Дополнительные признаки:


  • снижение способности к сосредоточению внимания;

  • снижение самооценки и чувства уверенности в себе;

  • идеи виновности и самоуничижения;

  • мрачное и пессимистическое видение будущего;

  • суицидальные идеи или действия;

  • нарушенный сон;

  • сниженный аппетит.

Критерии диагностики депрессии:


  • легкая - как минимум 2 из 3 основных и 2 из 7 дополнительных признаков (характеризуется снижением общего тонуса с преобладанием расстройств сна, аппетита, неприятных телесных ощущений);

  • умеренная - как минимум 2 из 3 основных и 4 из 7 дополнительных признаков (характеризуется отчетливым снижением настроения (печаль, тревога, пессимистическая направленность мышления) в сочетании с соматовегетативными расстройствами);

  • тяжелая - все 3 основных и не менее 5 из 7 дополнительных признаков (характеризуется выраженным депрессивным аффектом (тоска, тревога, апатия), суицидальными мыслями и поступками, депрессивным бредом самообвинения).

Срок 2 недели (всего-то! О_о) был для меня неприятным открытием.

Существуют некоторые особенности мышления, которые могут привести к возникновению депрессии:


  • Перфекционизм. Он заставляет их работать с перенапряжением, что вызывает сильное истощение и постоянную тревогу за результат.

  • Чёрно-белое мышление -  «всё или ничего» - Такой способ мышления не позволяет человеку видеть промежуточные варианты развития событий.

  • Катастрофизация - "Все пропало, все пропало! гипс снимают, клиент уезжает!"

  • «Я должен».  Так называемая «тирания долженствования» не позволяет человеку получать удовольствие от жизни и уделять время себе.

Эти баги не обязатеьно приводят к развитию депрессии, но создают благоприятный для ее развития фон.
В обсчем, если оказалось достаточно признаков, чтобы заподозрить у себя клиническую депрессию, следует обращаться к специалисту, чаще всего это психотерапевт, если речь не идет о тяжелых случаях.

Есть такая народная примета - если болячка попала в небезызвестный список МКБ-10, то для ее лечения существует какая-нибудь таблетка. Не факт, что поможет. но  она есть. Поэтому чаще всего при депрессии назначается медкаментозная терапия  (если речь не идет о беременной женщине), чтобы разорвать порочный круг: апатия - нежелание ничего делать - жопа по всем фронтам - апатия - ... Дальше, при нормализации эмоцонального фона человек может даже иногда самостоятельно найти решение своей проблемы, но чаще требуется дополнительная психотерапия для осознания более четких целей и задач.

Особенности медикаментозной терапии:
- длительность не менее 6 месяцев
- ощутимость эффекта не менее чем через 2 недели после начала приема
- отсутствие привыкания к современным препаратам и необходимости пожизненно их принимать
- регулярное наблюдение лечащего врача.

Вот как-то так.
Tags: медицина
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • Wow

    Про мою маму появилась статья в Википедии…

  • Мода на "обновления" в науке

    Мода на обновления докатилась и до науки. Пишу я статью, ссылаюсь на исследования, которые в далеком 2012 году провела группа исследователей и…

  • (no subject)

Buy for 10 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    Comments allowed for friends only

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments